В глубинке Республики Мордовия, в деревне Новая Михайловка Лямбирского района, живет обычная на первый взгляд пенсионерка Надежда Владимировна Мезяева. Но для сотен жителей окружающих сел она — единственная надежда на скорейшую медицинскую помощь. Ее история — это часть масштабного социального эксперимента, получившего название «Золотой час», который пытается решить проблему недоступности медицины в российской провинции.
Как всё началось: Кровь, болгарка и три бабушки
События, ставшие точкой отсчета, произошли совсем недавно. Молодой парень Алексей Назаров сильно порезал руку болгаркой; Крови было очень много, местные жители в панике пытались остановить кровотечение подручными средствами — безуспешно. Скорую вызвали сразу, но она ехала долго.
Тогда за дело взялись три местные пенсионерки: Лидия Николаевна Юдина, Людмила Николаевна Черушева и Надежда Владимировна Мезяева. Всего за две недели до инцидента они прошли курсы первой помощи. Женщины действовали слаженно и профессионально:
- Лидия Николаевна и Надежда Владимировна наложили жгут, остановив артериальное кровотечение.
- Людмила Николаевна заводила машину для транспортировки пострадавшего.
- Алексея удалось доставить в городскую больницу за полпути встретив скорую помощь.
В больнице врачи подтвердили: действия бабушек были абсолютно правильными и спасли жизнь парню. Так три женщины стали первым звеном медицинской помощи для целой деревни.
Что такое «Домохозяйство» и как это работает
Официально жилище Надежды Мезяевой получило статус «домохозяйства», первого звена медицинской помощи на селе. Это не больница и не ФАП, а частный дом пенсионерки, оснащенный специальной сумкой-укладкой.
Содержимое «синей сумки с красным крестом»
В распоряжении Надежды Владимировны находится:
- Тонометр для измерения давления.
- Глюкометр с тест-полосками (для определения сахара в крови).
- Перевязочные материалы и жгуты.
- Современные пластиковые шины для фиксации переломов.
- Раскладные матерчатые носилки.
Важно: В сумке нет лекарств. Пенсионеры-добровольцы имеют право оказывать только первую доврачебную помощь. Назначать и давать медикаменты должны исключительно врачи и фельдшеры.
Ежедневная работа «бабушки-фельдшера»
Прием посетителей происходит прямо в единственной комнате дома Надежды Мезяевой. Женщина ведет строгий журнал учета: фиксирует давление, сахар, использованные бинты и полоски для глюкометра. «Меня никто не просил этот журнал вести, я сама так решила, — объясняет она. — Вдруг потом скажут отчитаться, куда я расходники потратила».
Кроме оказания первой помощи, Надежда Владимировна выполняет важную организационную функцию: оповещает жителей о приезде прививочных бригад, флюорографии, вызовах врачей-специалистов из райцентра. Дверь у нее никогда не запирается, все знают, где лежит сумка.
Вторая хранительница сумки: Няймя Абдрашикова из Черемишева
Аналогичную роль в селе Черемишево играет Няймя Загитовна Абдрашикова. В отличие от Надежды Мезяевой, она — бывшая санитарка ФАПа, то есть человек с медицинским бэкграундом. Фельдшерский пункт в Черемишеве не работал почти 10 лет (с 2008 по 2018 год), и Няймя Загитовна все это время фактически заменяла отсутствующего фельдшера: измеряла давление, ставила уколы, обрабатывала раны у приезжих летом детей.
Почему бабушки идут на это бесплатно?
На курсы первой помощи (6 часов лекций + 4 часа практики) Надежда Мезяева набрала 10 надежных бабушек. Кто-то спрашивал: «Будут ли платить?». Надежда Владимировна честно отвечала: «Платить не будут».
Тем не менее, женщины (Людмила Черушева, Лидия Юдина и другие) продолжают лечить соседей. Их даже называют «роботами» за безотказность. Они покупают лекарства на свои пенсии (по тысячи рублей в месяц), ставят уколы (предупреждая, что являются самоучками), просто потому что больше некому. Ближайший ФАП — в совхозе «Коммунар», поликлиника — в райцентре Лямбирь, а транспорта в Новую Михайловку нет.
«Разве в деньгах счастье. Счастье в уважении, в том, что люди на селе тебя ценят», — говорит Лидия Юдина.
Рождение проекта «Золотой час»
Идея обучить активных сельских пенсионеров первой помощи и снабдить их наборами принадлежит Людмиле Никоновой, главе саранской благотворительной организации «Российский фонд милосердия и здоровья» (бывший замминистра соцзащиты РМ).
Но у проекта есть и правовая база. Еще в 2012 году приказом Минздрава России было утверждено «Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». Оно предполагает создание в малых населенных пунктах именно таких «домохозяйств» с укладками, связью и интернетом.
Финансирование и масштаб
- Проект реализован на президентский грант.
- Заявка: 3,8 млн руб. Получили: 1,036 млн руб;
- Обучено: 250 добровольцев в 5 районах Мордовии (по 50 человек).
- Выдано наборов: 25 (по одному на 10 человек).
- Домохозяйства организованы в: с. Черемишево, д. Новая Михайловка, с. Болотниково, с. Масловка, с. Владимировка.
Экспертное мнение: Прорыв или вынужденная мера?
Павел Воробьев, председатель Московского городского научного общества терапевтов, один из идеологов идеи на федеральном уровне, называет мордовский опыт «большим прорывом». По его словам, Мордовия первая в стране реализовала положение Минздрава на практике. Во всей стране приказ не работает, так как районные больницы не имеют права передавать имущество (укладки) частным лицам (домохозяйствам). Грант позволил обойти это препятствие.
Однако есть проблемы:
- Расходники: Грант разовый. Как пополнять бинты, тест-полоски, шприцы — непонятно.
- Связь: Интернета и смартфонов с навигаторами/протоколами (как в более продвинутой версии укладки для Карелии) у мордовских бабушек пока нет. Благотворители собирают деньги на оплату сотовой связи.
Николай Говорин, зампред комитета Госдумы по охране здоровья, признает: система домовых хозяйств — это вынужденная мера для пунктов с населением менее 100 человек. Поставить ФАП везде невозможно: один пункт обходится минимум в 1 млн руб. в год, а фельдшер нужен на 400 человек. «Бабушка гораздо дешевле», — цинично, но правдиво констатирует Воробьев.
Реальность сельской медицины в Лямбирском районе
Ситуация в районе, по общероссийским меркам, считается «еще неплохой», но проблемы очевидны:
- Районная больница ликвидирована 4 года назад. Осталась поликлиника (отделение №2 саранской поликлиники №2) с 11 специалистами и дневным стационаром на 40 коек.
- В районе 14 ФАПов на 13 деревень Саловского поселения — всего 3 пункта.
- До ближайшего фельдшера от некоторых деревень — 7 км пешком.
- ФАП в совхозе «Коммунар» работает всего 3 дня в неделю до 14:00.
- Скорую помощь централизовали в Саранске. Одну машину вернули в Лямбирь после возмущения жителей, но она формально саранская и ездит по городу. Районные вызовы часто обслуживают экипажи из Саранска, которые не знают местных дорог и съездов (пример с деревней Приволье, где скорую не мог найти адрес 1,5 часа).
Глава администрации Саловского поселения Камиль Исякаев резюмирует: «Лучше бы, конечно, медицина у нас была своя, как прежде. Но хорошо, хоть какая-то помощь теперь есть».
История Надежды Мезяевой, Няймя Абдрашиковой, сестер Юдиных и Черушевых, это история о том, как человеческое участие и самоорганизация заполняют вакуум, оставленный системой. Проект «Золотой час» доказал: даже с минимальным финансированием и без лекарств обученные волонтеры способны спасать жизни в критический «золотой час» до приезда врачей.
Но остается открытым главный вопрос: как сделать эту модель устойчивой? Как обеспечить пополнение расходников, оплату связи, правовую защиту волонтеров и, в конечном счете, возврат полноценной доступной медицины в каждую деревню? Пока ответ на этот вопрос ищется, бабушки из Мордовии продолжают не запирать свои двери и держать готовыми жгуты и тонометры.